ساختار ویروس کرونا

 

👆ساختار ویروس کرونا

کرونا ویروس ها، ویروس هایی با اندازه متوسط، پوشش دار و RNA دار تک رشته (رشته مثبت)  هستند که نام گذاری آنها به خاطر شکل مشابه تاج در زیر میکروسکوپ الکترونی می باشد. این ویروس ها بزرگترین ژنوم از نوع RNA با طول ۲۷ تا ۳۲ کیلوباز را در بین ویروس ها دارند و اندازه ویروس حدود ۱۲۰ نانومتر می باشد.

غشای این ویروس ها مشتق شده از میزبان است و دارای گلیکوپروتئین هایی می باشد که همانند میخ (spike) روی آن قرار گرفته و ژنوم را احاطه کرده اند که آن هم در نوکلئوکپسید محصور می باشد و در حالت غیرفعال به صورت مارپیچ قرار می گیرد اما در حالت فعال ویروس شکل کروی پیدا می کند.

 

🦠 تشریح ساختار ویروس کرونا

▫️پروتئینSpike) S) : از پوشش ویروس بیرون زده است و شکل شبیه تاج را ایجاد می کند. این قسمت بسیار گلیکوزیله است و هموترایمری را تشکیل می دهد که واسطه اتصال به غشای میزبان است. آنتی ژن های اصلی محرک خنثی سازی آنتی بادی و همچنین نقاط هدف لنفوسیت های کشنده روی پروتئین S قرار دارد.

▫️پروتئین M (پروتئین غشایی): دارای بخش دم مانند انتهای N می باشد که روی سطح خارجی پوشش ویروس قرار گرفته و ۳ بار دور پوشش تاب خورده است به طوری که انتهای  C بلند آن داخل پوشش قرار می گیرد. این پروتئین نقش مهمی در اتصال قطعات مختلف ویروس بازی می کند.

▫️پروتئین نوکلئوکپسید (N): در ارتباط با ژنوم  RNA برای تشکیل نوکلئوکپسید می باشد. این پروتئین احتمالا در تنظیم ساخت RNA ویروس دخالت دارد و با پروتئینM  هنگام جوانه زدن ویروس همکاری می کند. مناطق شناسایی لنفوسیت های T کشنده نیز روی این پروتئین مشخص شده اند.

▫️گلیکوپروتئین هماگلوتینین استراز (HE) تنها در نوع بتا از کروناویروس ها (HCOV-OC43,HKU1) یافت می شود.
بخش هماگلوتینین به نورامینیک اسید روی سطح میزبان متصل می شود و استراز گروه های استیل را از نورامینیک اسید جدا می کند. ژن های HE کروناویروس دارای هومولوژی در توالی همین ژن در آنفولانزای نوع C می باشند که نشان دهنده نوترکیبی بین این دو ویروس است.

▫️پروتئین کوچک پوشش (E) قسمت انتهای C خود را داخل پوشش قرار داده و سپس دور پوشش تاب می خورد و انتهای N خود را نیز داخل پوشش قرار می دهد. عملکرد آن شناخته شده نیست اما در ویروس SARS-COV این پروتئین همراه با پروتئین  M و N برای تشکیل ساختار ویروسی و آزادسازی آن نقش مهمی دارد.
 

🌐 انجمن ایمونولوژی و آلرژی ایران
 

باورهای غلط درباره ویروس کرونا

• آیا شستشوی بینی با محلول آب نمک، مانع از ابتلا به کرونا می شود؟
• آیا واکسن پنومونی یا ذات الریه در محافظت از کرونا مؤثر است؟
• آیا حیوانات خانگی منتقل کننده ویروس کرونا هستند؟
• آیا اسپری کردن الکل یا کلر بر بدن در پیشگیری از کرونا مفید هست؟
• اسکنرهای حرارتی (تب سنج) در تشخیص افراد مبتلا چه اندازه مفید هستند؟
• آیا لامپ های ضدعفونی کننده فرابنفش (UV) ویروس کرونا را نابود می کند؟
• آیا دستگاه های خشک کننده دست، در کشتن ویروس کرونا مؤثر هستند؟
• آیا ویروس از طریق صادرات کالا منتقل می شود؟
• استحمام، حمام آب گرم مانع ابتلا به کرونا می شود؟
• هوای سرد و برفی، کرونا ویروس جدید را از بین نمی برد؟
• آیا ویروس کرونا از طریق پشه منتقل می شود؟
• آیا فقط افراد سالمند به کرونا مبتلا می شوند؟
• آیا برای پیشگیری یا مقابله با کرونا داروی خاصی وجود دارد؟
• آیا ویروس کرونا پس از ورود به بدن، مدتی در گلو می ماند و با آشامیدن آب به درون معده وارد شده و از بین می رود؟
• آیا ویروس کرونا طبع سرد دارد و ما با مصرف مواد غذایی که طبع گرم دارند، مانند دارچین و ... می توانیم با آن مبارزه کنیم؟
• آیا آدامس جویدن و ترشح مداوم بزاق دهان، باعث کاهش ابتلا به کرونا می شود؟
• آیا خوردن آبلیمو و عسل باعث ریشه کنی ویروس کرونا می شود؟
• آیا در صورت ابتلا به کرونا ، باید دمای خانه را به 27 تا 28 درجه رساند تا ویروس از بین برود؟
• دمای مناسب برای شستشوی لباس آلوده به ویروس کرونا 40 درجه است؟
• آیا داروی گیاهی ضد کرونا در ایران ساخته شده است؟
• آیا ویروس کرونا در بدن فرد مبتلا فقط 5 یا 6 روز باقی می ماند و بعد از آن خطر سرایت بیماری به دیگران وجود ندارد؟
• آیا از وسایل گرمایشی مثل اتو، سشوار و بخارشوی، می توان برای ضدعفونی وسایل خانه استفاده نمود؟
• آیا دود اسپند موجب ضدعفونی محیط و از بین رفتن ویروس کرونا می شود؟

پاسخ سوال های بالا را در نشانی زیر ببینید .....

باورهای غلط درباره ویروس کرونا

https://www.aparat.com/v/NOUZJ

سموم طبیعی موجود در مواد غذایی (2)

 

گوسیپول

گوسیپول یک ماده سمی است که در قسمت هایی از پنبه دانه موسوم به غدد رنگدانه ای وجود دارد . ماده ی شیمیایی زرد رنگی است که در تخم پنبه وجود دارد. طی عملیات روغن کشی از تخم پنبه حدود 10 درصد از گوسیپول وارد روغن شده و 90 درصد بقیه وارد کنجاله می شود و کنجاله بیشتر برای تغذیه دام ها و طیور مورد استفاده قرار می گیرد و این عمل موجب مسمومیت و یا مرگ این حیوانات می شود و مقداری سم نیز وارد شیر، گوشت و تخم مرغ شده و مصرف این مواد توسط انسان موجب ورود این سم به بدن و ایجاد عوارضی مانند کم خونی،اسهال،لاغری ، بی اشتهایی و مانند این ها می گردد.

عامل بیماری فاویسم

بیماری فاویسم در اثر خوردن باقلای خام و گاهی پخته ، دست زدن به این ماده و حتی عبور از کنار مزرعه ی باقلا بروز می کند. این عامل گاهی وارد شیر مادران می شود.برخی از افراد نسبت به بیماری فاویسم مقاوم هستند و برعکس عده ای نسبت به آن حساسیت دارند و به همین جهت فاویسم را عده ای آلرژی ،عده ای مسمومیت غذایی و عده ای بیماری ساختمان خونی می دانند. به هر حال بیماری با علایمی مانند کم خونی،ضعف ، یرقان و وجود هموگلوبین در ادرار  و مانند این ها همراه است.بیشتر در کسانی عارض می شود که در خونشان آنزیم گلوکوز شش فسفات دهیدرژناز کم است و کسانی که به این ماده حساسیت دارند باید از مصرف آن خودداری کنند و چنانچه به دلایلی در فرمول تهییه ی فرآورده ها از باقلا استفاده شده باید روی برچسب قید شود.

محرک های شیمیایی

برخی از مواد غذایی دارای ترکیباتی هستند که بر روی سیستم های عصبی اثر کرده و موجب حالت های غیر عادی در مصرف کننده ها می شوند.برای نمونه در چایی و قهوه.در دانه ی جوز ، فندق، گردو، شاهدانه، نوشابه های گازدار موادی مانند کافئین،تئین، تئوفیلین و تئوبرومین وجود دارد و به همین جهت در مصرف کننده ی آن حالت های غیرعادی ایجاد می شود که گاهی آرام بخش و گاهی محرک است.
قهوه ، چای و دانه های کاکائو آشنا ترین منابع حاوی کافئین می باشد.میزان کافئین در چای و قهوه تقریبا برابر است.(حدود 4 درصد)کافئین نیرو و تحرک بیشتری را برای بدن فراهم می کند که علت آن باید ناشی از افزایش میزان لیپولیز در بدن ، به دلیل مصرف این ماده باشد.
کافئین روی سیستم اعصاب اثر می گذارد و چنان چه مصرف آن از حدی بیشتر شود باعث اضطراب ، بی قراری ، بی خوابی، هیجان و اسهال می شود.

انرژی زا ها

به طور کلی برخی از افراد نسبت به مصرف بعضی از مواد حساس می باشند؛ زیرا وجود اجزا و ترکیبات خاص در چنین موادی باعث بروز واکنش های نامطلوبی در این گونه افراد می شود که از آن تحت عنوان حساسیت یا آلرژی باد می کنند.
مصرف برخی از مواد غذایی منجر به اختلالاتی مانند آسم، کهیر و اختلالات تنفسی و گوارشی در انسان می شود . مواد غذایی بسیاری در این دسته قرار می گیرند که مهم تر ؛ آن ها عبارتند از : تخم مرغ ، ماهی ، گوجه فرنگی ، توت فرنگی ، موز، گوشت ، ادویه ها ، حبوبات ، سبزی ها، غلات و تقریبا بیشتر مواد غذایی مصرفی روزانه. حتی در مورد شیر هم، لاکتالبومین آلرژی زا است و بعضی به دلیل نداشتن ویا کمبود آنزیم لاکتاز قادر به تحمل لاکتاز شیر نمی باشند و با مصرف آن دچار بیماری عدم تحمل لاکتاز می شوند. با پاره ای از افراد قادر به تحمل گلوتن نان نیستند و با مصرف آن دچار بیماری سلیاک می شوند که دلیل آن حساسیت افراد مبتلا به پروتئین گندم و مشخصا قسمت گلیادین آن می با شد. این پروتئین سبب ایجاد آسیب شدید در روده ی کوچک می گردد و هضم و جذب مواد را مختل می سازد که به دنبال آن کاهش رشد، کم خونی ، ناراحتی های گوارشی و مسائل دیگر در فرد مبتلا به وجود می آید.
اما نکته ی قابل توجه این است که لزوما این مواد در تمامی افراد باعث ایجاد آلرژی و اختلالات مربوطه نمی شوند و تنها گروه ویـژه ای از مردم ممکن است نسبت به یک یا چند ماده ی غذایی بالا ، حساسیت داشته باشند.
در اکثر موارد اثر آلرژی زایی پروتئین ها با دناتوره شدن آن ها ازبین نمی رود. چنین وضعی دلالت بر این دارد که تنها باید  بخش خاص کوچکی از مولکول پروتئین که دارای یک ترکیب و ترتیب قرار گرفتن مخصوص اسیدهای آمینه است ، عامل ایجاد آلرژی باشد.

گواتر زاها

بیماری گواتر در اثر کمبود ماده ی مغذی ید در انسان عارض می شود و عبارت است از برآمدگی گردن در ناحیه ی سیب آدم در اطراف غده تیروئید . برخی از مواد غذایی به ایجاد و تشدید این بیماری کمک می کنند، سردسته ی این مواد کلم و شلغم هستند.لیکن  دانه ی کلم و خردل و شیر حیواناتی که در مزارع کلم و شلغم از این مواد استفاده کرده اند نیز ممکن است در ایجاد و یا تشدید این بیماری مؤثر باشد.

سولانین

این ماده ی سمی که مشخصا در سیب زمینی وجود دارد از نظر شیمیایی یک گلیکوآلکالوئید استروئیدی است.وجود آن در سیب زمینی با ظاهر شدن رنگ سبز به خصوص در قشر زیر پوست این ماده مشخص می شود و به طور طبیعی سیب زمینی دارای 2 تا 15 میلی گرم به ازای هر 100 گرم وزن خود از این ماده است. اما قرار گرفتن آن در معرض نور می تواند این رقم را تا 100 میلی گرم افزایش دهد . مکانیسم اثر آن جلوگیری از عدم آنزیم استیل کولین استراز که در سیستم عصبی نقش اساسی دارد می باشد.
علاوه بر سموم طبیعی ذکر شده ، برخی از مواد غذایی گیاهی دارای سموم دیگری هستند که ممکن است سرطان زا باشند. بنابراین هنگام فرمولاسیون فرآورده های غذایی مسئولان مربوطه باید خطرات بالقوه و بالفعل آنی و دراز مدت این عوامل را در نظر داشته باشند و تا آنجا که ممکن است مصرف کننده ی فرآورده ی خود را نسبت به این مواد آگاه نمایند.

مجله تغذیه و سلامتی/ شماره چهاردهم
شراره انصار مهندس شیمی – صنایع غذایی

سموم طبیعی موجود در مواد غذایی (1)

 

بسیاری از گیاهان ضمن سنتز مواد مغذی مورد نیاز انسان مانند قندها،چربی ها و پروتئیت ها مقادیری مواد مضد و سمی با خواص فیزیکی یا شیمیایی و بیولوژیکی مختلف نیز سنتز می کنند که مصرف آن ها موجب اختلالات مختلف و گاهی مرگ و میر انسان می شوند که مهم ترین این مواد عبارتند از:

موادی که مانع از اثر آنزیم های گوارشی می شوند

 

از میان این ترکیبات موادی که مانع از اثر آنزیم های گوارشی مؤثر بر روی پروتئین ها (پروتئاز) می شوند. دارای اهمیت بیشتری هستند. این ترکیبات در مواد غذایی مختلف به ویژه حبوبات مانند نخود ، لوبیا، باقلا، عدس و سبزی ها به مقدار زیاد وجود دارند و مصرف آن ها باعث می شود که پروتئین ها در دستگاه گوارشی به خوبی هضم نشوند و موجب ناراحتی های گوارشی مانند دل درد و نفخ گردند خوش بختانه بسیاری از این ترکیبات در اثر دمای پخت کافی ازبین می روند.

ترکیباتی که مانع جذب برخی از مواد مغذی می شوند
 

ترکیباتی مانند اسید فیتیک، اسید اگزالیک، فیتاتها،اگزالاتها در این  دسته قرار دارند.این مواد در سبزی ها ، میوه ها و غلات وجود دارند و با برخی از مواد مغذی مانند آهن و کلسیم که از مواد مورد نیاز بدن هستند کمپلکس شده و مانع از این می شوند که این ترکیبات بتوانند نقش ارزنده ی خود را در بدن ایفا نمایند بلکه به صورت کمپلکس با اسیدهای بالا از بدن خارج می شوند. غذاهای قندی و نشاسته ای از جذب آهن جلوگیری می کنند علاوه بر آن ، اسید فیتیک و اگزالات مانع جذب آهن می شوند.
در مورد نان این ترکیبات که در گندم و آرد حاصل از آن وجود دارند در اثر عمل تخمیر کامل از بین می روند زیرا در طی عمل تخمید مخمرها،مقداری آنزیم فیتاز سنتز می کنند که اسید فیتیک را تجزیه کرده و مانع از این می شود که اسید فیتیک با آهن و کلسیم ترکیب شده و به صورت غیر قابل جذب درآیند. هم چنین با اضافه کردن کلسیم و آهن دستی که با این مواد کمپلکس شده و موجب می شوند که کلسیم و آهن غذا جذب شوند می توان مانع اثر آن ها شد.

مواد غذایی دارای سیانور

 

برخی از مواد غذایی دارای ترکیبات سیانور هستند که بسیار سمی می باشد. برای نمونه آمیگدالین در بادام تلخ و هسته ی سایر میوه ها مانند زردآلو و هلو ، لینامارین در حبوبات و تخم کتان دارای مقداری سیانور هستند که مصرف آن ها موجب مسمویت و حتی مرگ می شود. برای سالم سازی دما دادن با آب نمک و خیس کردن هسته ها در آب برای مدت طولانی موجب حذف این ترکیبات می شوند. مکانیسم مسمومیت توسط این مواد ناشی از آزاد شدن هیدرو سیانیک اسید در اثر فعالیت های آنزیمی است. اثر مسمویت زائی هیدروسیانیک اسید در درجه اول ناشی از اتصال آن به آنزیم سیتو کروم اکسیداز است. به این ترتیب این آنزیم که در انتقال الکترون (به صورت هیدروژن ) به اکسیژن در آخرین مرحله در زنجیره ی تنفسی شرکت دارد از عمل خود باز می ماند و کار تنفسی مختل می گردد.
 

ادامه دارد ....

توکسوپلاسموز

آشنایی با بیماری توکسوپلاسموز (Toxoplasmosis)

👈 این بیماری از انواع بیماری‌های انگلی است که با ورود تک یاخته ای به نام «توکسوپلاسما گوندی Toxoplasma gondii» به بدن انسان‌ها و بسیاری از گونه‌های پستانداران و پرندگان ایجاد می‌شود. این بیماری در مرحله اول خود را به شکل آنفولانزا نشان می‌دهد که دلیل اصلی آن وجود عفونت در بدن است، این انگل هم در بزرگسالان و هم در کودکان ممکن است به وجود آید.

🔵 توکسوپلاسما گوندی از آغازیان تک یاخته ای و از رده هاگداران با نام علمی، Toxoplasma gondii می باشد.

🔹یک انگل اجباری درون سلولی است که میزبان عمده آن گربه است و قابلیت انتشار آن توسط مدفوع گربه می‌باشد اما قدرت آلوده کردن انواع مهره داران و پستانداران و پرندگان را نیز دارد و در برخی کشورها در سِرُم خون تا یک سوم افراد بالغ، آنتی‌بادی این انگل مشاهده می‌شود که این امر نشان دهنده شیوع بالا و قدرت آلودگی این انگل است. مثلاً تقریباً ۱۱% افراد بین ۴۹-۶ سال در آمریکا دارای آنتی بادی علیه توکسوپلاسما می‌باشند.

آلودگی به «توکسوپلاسما گوندی» در برخی افراد اهمیت دارد مثل خانم‌های باردار که می‌تواند باعث سقط یا عقب ماندگی جنین شود.

🔹پزشکان معقتدند که توکسوپلاسموز عوارض زیادی دارد که یکی از آن ها اختلالات روانی است زیرا این انگل ممکن است بر رفتار فرد تأثیر بگذارد؛ این اختلالات معمولا به شکل افسردگی، اضطراب و اسکیزوفرنی خود را نشان می‌دهد. همچنین تحقیقات اخیر نشان داده است که انگل، آنزیمی با فعالیت هیدروکسیلازی (تیروزین و فنیل آلانین هیدروکسیلاز) تولید می‌کند.

🔹این آنزیم ممکن است منجر به تغییرات رفتاری در بیماران مبتلا به توکسوپلاسموز شود؛ زیرا این اتفاق با تغییر تولید دوپامین - انتقال دهنده عصبی مؤثر در خلق و خوی، معاشرت، توجه، انگیزه و الگو‌های خواب - مشاهده می‌شود همچنین آلودگی به توکسوپلاسما در افراد جوان سبب ایجاد افسردگی حاد می‌شود که بسیار خطرناک است.

🌐منابع : باشگاه خبرنگاران جوان، ویکی پدیا

آبله مرغان

آبله مرغان، بیماری فصل بهار

آبله مرغان Chickenpox یکی از بیماری های شایع ویروسی می باشد که عامل آن ویروس «واریسلا زوستر» از خانواده «هرپِس ویروس» ها بوده و اغلب باعث علائم بالینی خفیف تا متوسط بدون عوارض جدی حاد در کودکان می گردد.
شیوع بیماری در کشورهایی مانند ایران که بیماری در آنها  به صورت اپیدمیک تظاهر می کند اغلب فصلی و بیشتر در فصل بهار می باشد و در کشورهایی که به علت واکسیناسیون روتین کودکان بیماری به صورت تک گیر و اندمیک بروز می کند ارتباط چندانی با تغییرات فصلی ندارد.

🔹راه های انتقال بیماری آبله مرغان

راه های انتقال بیماری ازطریق تماس مستقیم فرد سالم با فرد بیمار می باشد و افراد سالم  از دو طریق آلوده می شوند.
از طریق تماس فرد سالم با ترشحات بزاقی فرد بیمار بدین صورت که فرد بیمار ۴۸ ساعت قبل از بروز علائم بیماری و ظاهر شدن جوش ها در سطح بدن می تواند از طریق ترشحات بزاقی وترشحات دستگاه تنفسی افراد دیگر را آلوده نماید.

از طریق تماس افراد سالم با ضایعات پوستی تازه و آبکی فرد مبتلا و این بدین معنی است که فرد بیمار از ۴۸ ساعت قبل از بروز ضایعات پوستی  تا زمانی که حتی یکی از ضایعات آبدار و تازه می باشد قادر است افراد دیگر را به بیماری مبتلا نماید.

🔹علائم بیماری آبله مرغان : ابتدا لازم به ذکر است که دوره نهفته (کمون) بیماری آبله مرغان ۱۰ تا ۲۱ روز و به طور متوسط  ۱۴ روز می باشد بدین معنی که اگر کودک شما با فردی که مبتلا به بیماری آبله مرغان است تماس داشته و توسط آن فرد آلوده شده باشد ۱۰ تا ۲۱ روز طول می کشد تا کودک علائم بیماری را نشان داده و جوش ها در سطح بدن او ظاهر گردند.

▫️علائم اولیه بیماری علائم شبیه به سرماخوردگی نظیر تب خفیف، سردرد، بیحالی و بی اشتهایی می باشد که اغلب دو روز به طول انجامیده سپس ضایعات پوستی بصورت جوش های آبدار و تاول مانند ابتدا در صورت، سینه و شکم و سپس به تدریج در سایر اندام ها ظاهر می گردند.

▫️ضایعات پوستی به شدت خارش دار و اغلب بدون درد هستند و گاهی ممکن است داخل دهان، چشم ها و لابلای موها نیز ظاهر شوند. تعداد ضایعات پوستی متفاوت بوده و ممکن است از ۵۰ تا ۵۰۰ عدد متغیر باشند این ضایعات پوستی اغلب در مدت ۳ تا ۵ روز  ظاهر شده و ظرف مدت ۷ تا ۱۰ روز به تدریج خشک شده و ریزش می نمایند.

✅ افرادی که در معرض آسیب های جدی و اشکال شدید بیماری می باشند شامل:
۱- نوزادان و شیرخواران زیر یک سال خصوصاً نوزادان نارس
۲- افرادی که در سنین بعد از بلوغ به بیماری مبتلا می شوند.
۳- خانم های باردار
۴- افرادی که مبتلا به بیماری های نقص ایمنی مادرزادی یا اکتسابی بوده یا از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی بدن استفاده می کنند مانند افرادی که تحت  شیمی درمانی بوده یا پیوند مغز استخوان یا نظایر آن داشته اند.

🌐https://www.asriran.com/fa/news/337368

آنتی ژن و کربوهیدرات

چرا در کتاب زیست ۱۲ ، فصل سوم در رابطه با گروه خونی به جای آنتی ژن گفته کربوهیدرات و ثانیا چه نوع کربوهیدراتی هست لطفا اگه میشه در این زمینه بیشتر توضیح بده؟ با تشکر فراوان

✅ آنتی ژن های A و B از نظر شکل کلی خیلی به هم شبیه هستند. زیرا ترکیب شیمیایی آن ها از قندهای ساده ای است که به صورت موکو پلی ساکارید می باشند و هر کدام در ترکیب خود دارای دو قند فوکوز (L-fucose) و گالاکتوز (D-galactose) و قندهای آمینهٔ گلوکز آمین و گالاکتوز آمین، می باشند که بر حامل پروتئینی که از یازده اسید آمینه مشابه تشکیل شده است، قرار دارند و هر یک آنتی کوری مستقل برای خود به وجود می آورند.

📚مجله نظام پزشکی، سال دوم، شماره ۶

الکترو شوک درمانی

💥الکترو شوک درمانی یا ECT

(Electro Canvulse Therapy)

آیا می دانید؛ الکتروشوک درمانی چیست و چگونه عمل می کند؟

روش «الکتروشوک درمانی / Electroconvulsive therapy» برای درمان افسردگی حاد و اختلال دوقطبی استفاده می‌شود و یکی از بدنام‌ترین درمان‌های روانپزشکی در تاریخ این رشته است. این درمان که شامل اتصال جریان برق به مغز است در تصور عموم مردم اقدامی وحشیانه و خشن به شمار می‌رود که تنها منجر به آزار بیمار می‌شود اما در گذر زمان این درمان ارتقا یافته است و با حذف جنبه‌های منفی آن اکنون پزشکان از آن برای درمان موثر بیمارانی استفاده می‌کنند که نسبت به سایر درمان‌ها واکنش مناسب را نداشته‌اند.

عبور دادن یک جریان الکتریکی محرک از مغز بیمار به مدت یک دهم تا یک ثانیه برای تولید یک تشنج بزرگ می باشد. در این روش جریان ضعیف برق DC از طریق دو الکترود که در دو طرف پوست سر نصب می شوند عبور داده می شود که معمولاً این جریان بین ۲۰۰ میلی آمپر تا ۱۶۰۰ میلی آمپر بوده و مدت زمان آن بین ۱ تا ۶ ثانیه است که بنابر تشخیص پزشک انجام می شود. معمولاً بعد از بازگشت هوشیاری بیمار پس از انجام الکتروشوک درمانی حالات گیجی و فراموشی خیلی ضعیف در بیمار به وجود می آید که بعد از حدود یک ساعت یا بیشتر از بین می رود. در صورت تکرار جلسات ممکن است بیمار دچار حالات گم گشتگی شود که این حالات پس از اتمام جلسات به تدریج بهبود خواهند یافت.

مکانیسم ECT : تا کنون مکانیسم ECT به درستی شناخته نشده است اما مطالعات نشان می دهد که ECT تغییرات شیمیایی و فیزولوژیک در سلول های مغز بیمار، شبیه تغییراتی که به دنبال مصرف داروهای ضدافسردگی ایجاد می شود را باعث می شود.

موارد استفاده ECT : شایع ترین مورد استفاده ECT اختلال افسردگی شدید است.
همچنین در موارد زیر همچنین به کار برده می شود :
- در بیمارانی که به دارو پاسخ مناسبی نداده اند
- در ﺑﻴﻤﺎﺭﺍﻧی ﮐﻪ ﺑﻪ ﻋﻠﺖ ﻭﺟﻮﺩ ﺑﻴﻤﺎﺭی جسمی نمی ﺗﻮﺍﻧﻨﺪ ﺍﺯ ﺩﺍﺭﻭﻫﺎی ﺿﺪ ﺍﻓﺴﺮﺩگی ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﮐﻨﻨﺪ.
- افرادی که میل به خودکشی یا دیگرکشی شدید دارند.
- در خانم های حامله که مصرف داروهای ضد افسردگی برایشان خطرات جانبی به همراه دارد و یا بیمارانی که دارای علائم اسکیزوفرنی حاد هستند.

تیم درمان : ﺍﻳﻦ ﺩﺭﻣﺎﻥ ﺗﻮﺳﻂ تیمی ﻣﺘﺸﻜﻞ ﺍﺯ ﺭﻭﺍﻧﭙﺰﺷﻚ، ﻣﺘﺨﺼﺺ ﺑﻴﻬﻮشی ، کارشناس مسئول اتاق ECT و ﭘﺮﺳﺘﺎﺭﺍﻥ ﺁﺯﻣﻮﺩﻩ ﻭ ﻣﺠﺮﺏ ﺻﻮﺭﺕ می ﮔﻴﺮﺩ.

http://www.migna.ir/news/46651

بیوپلاستیک

 بیوپلاستیک چیست؟

🔹بیوپلاستیک یا پلاستیک های زیست تجزیه پذیر موادی هستند با منشا ترکیبات بیولوژیک که می توانند جایگزین خوبی برای پلاستیک های رایج با منشا نفتی باشند.
🔹برای تولید بیوپلاستیک معمولا از بقایای گیاهی و یا ضایعات کشاورزی استفاده می کنند اما گروهی از باکتری ها نیز قادر به تولید پلاستیک زیستی می باشند به نام بیوپلاستیک باکتریایی که PHA نام دارد.
🔸این باکتری ها قادر به تولید این ماده تا ۹۰٪ وزن سلولی خود هستند اما از آنجا که ماده PHA درون سلول باکتری ذخیره می شود استخراج آن دارای مشکلات خاصی می باشد ...

نوروپاتی؛ بیماری اعصاب محیطی

نورو به معنای نورون (عصب) و پاتی به معنای (آسیب)‌ است. وقتی به دلایل گوناگون رشته‌های عصبی بدن آسیب می‌بیند. این بیماری، مشکلاتی برای فرد مبتلا به‌وجود می‌آورد و گاهی او را از عرصه اجتماعی دور می‌کند.

تظاهرات بالینی بیماری، در افراد، متفاوت است و همه بیماران علائم مشابه ندارند، زیرا درگیری عصبی در آنها ممکن است، متغیر باشد. به هر حال بیماری باید درمان و علائم متوقف شود. هرگونه غفلت در این زمینه می‌تواند به ناتوانی منجر شود.

نوروپاتی بیماری اعصاب محیطی است؛ اعصابی که وارد نخاع و مغز شده (شامل خود مغز و ساقه آن است) یا از آنها خارج می‌شود. اعصابی را که وارد می‌شود، حسی و آنهایی را که خارج می‌شود، حرکتی می‌گوییم. هر کدام از اینها اگر به تنهایی یا باهم صدمه ببینند، می‌توانند در حس و حرکت بیمار اختلالاتی پدید آورند.

اتیولوژی بیماری

این بیماری به دلایل گوناگون بروز می‌کند که مهم‌ترین آنها بیماری‌های متابولیکی است و سردسته آنها بیماری دیابت نامیده می‌شود. از بیماری‌های دیگر می‌توان به کم‌کاری تیروئید، بیماری‌های روماتیسمی، عروقی و کم‌خونی‌ها اشاره کرد. برخی ویروس‌ها نیز می‌تواند نوروپاتی ایجاد کند.

یکی از این ویروس‌های خطرناک زوناست. نوع دیگر سندرمی به نام سندرم گیلن‌باره است. علت این بیماری هنوز بدرستی مشخص نیست، ولی بیشتر بعد از ابتلا به آنفلوآنزا و سرماخوردگی آشکار می‌شود.

در بیماری گیلن باره، سیستم ایمنی به اشتباه به اعصاب بدن حمله و آنها را خراب می‌کند. البته مواد شیمیایی مانند داروهای شیمی‌درمانی، بعضی داروهای بیماری سرطان، در بروز این بیماری دخیل است، اما باید گفت با همه امکانات و دانش پزشکی هنوز قادر نیستیم در بعضی موارد بدرستی پاسخ مناسبی برای دلیل بیماری ارائه کنیم.

نشانه‌های نوروپاتی

علائم بیماری، متفاوت و به درگیری نوع عصب وابسته است. اگر اعصاب حرکتی درگیر شده باشد بیمار دیگر قادر به انجام اعمال حرکتی خود نخواهد بود؛ یعنی قدرت عضلات کاهش می‌یابد و بیمار در راه رفتن مشکل پیدا می‌کند یا با دست نمی‌تواند شیء را بردارد و حتی گاهی نمی‌تواند دست را حرکت دهد.

اختلال در اعصاب حسی به کاهش حس لمس منجر می‌شود و بیمار با شکایاتی از قبیل مورمورشدن یا گزگزشدن دست و پا مراجعه می‌کند و گاه بی‌حسی آنقدر شدید است که سوختن پا را متوجه نمی‌شود. این حالت را در بیماران دیابتی زیاد مشاهده می‌کنیم. اختلال در اعصاب اتونوم یا خود مختار باعث مشکلاتی در عملکرد قلب، مثانه و دستگاه گوارشی  خواهد شد.

مشاهدات بالینی پزشک

وقتی بیمار را معاینه می‌کنیم، قدرت اندام‌های انتهایی دچار ضعف است و بیمار براحتی نمی‌تواند انگشت ما را فشار دهد. در این هنگام تستی انجام می‌دهیم که نشان می‌دهد رفلکس‌های رتری کاهش یا از بین رفته است.

در مواردی که اعصاب حسی درگیر است، تست حسی به عمل می‌آید. یک سوزن را به آرامی روی دست یا پای بیمار فشار می‌دهیم تا میزان حس او را مشاهده کنیم. در این بیماران واکنشی به تماس جسم نوک تیز دیده نمی‌شود.

گرفتاری‌های احشایی

تشخیص این نوع از گرفتاری‌ها با شرح‌حال گرفتن از بیماران قابل بررسی است و تست خاصی برای آن وجود ندارد. این بیماران معمولا از یبوست، اسهال، اختلال در بلع، بی‌اختیاری یا احتباس ادراری، تعریق غیرعادی، احساس پری یا از دست دادن اشتها و نوسانات فشار خون رنج می‌برند. این اختلالات به دلیل گرفتاری اعصاب خودکار یا اتونوم بدن است.

نوروپاتی کانونی

علائم نوروپاتی کانونی به شکل ناگهانی بروز می‌کند و ممکن است با کاهش دید، دوبینی، کاهش شنوایی یا بی‌حسی یکطرفه بروز کند. اگر عصب گرفتار شود به آن مونو نوروپاتی اطلاق می‌شود و اگر دو یا چند اعصاب گرفتار شود به آن چند نورو پاتی می‌گویند. در دیابت، بیشتر مواقع درگیری مونو نوروپاتی است و در آن عصب هفت آسیب می‌بیند.

بیماری پیشرونده است یا متوقف‌شونده

قضاوت در این باره به نوع درگیری و بیماری وابسته است. در بیماران دیابتی اگر قند کنترل نشود قادر به کنترل بیماری نخواهیم بود و قطعا بیماری پیشرونده خواهد بود.

در این موارد باید عامل بیماری کنترل شود یعنی در فرد دیابتیک، قند کنترل و داروهای کمکی تجویز شود.

ساختمان اعصاب

اعصاب ضخیم، دارای غلافی رویی به نام میلین و رشته‌ای عصبی به نام آکسون است که زیر میلین قرار دارد. گرفتاری ممکن است مربوط به میلین باشد که خوشبختانه در این موارد برگشت‌پذیر است؛ اما اگر آکسون گرفتار شود، ممکن است برگشت‌پذیری، کمی دیرتر و دشوارتر باشد. اتیولوژی بیماری برای پزشکان از اهمیت بالایی برخوردار است، زیرا با اصلاح عامل به‌وجودآورنده بیماری درمان خواهد شد.

درمان

درمان آن به علت ایجادکننده بیماری برمی‌گردد. در سندرم گیلن باره که به دنبال بیماری عفونی ظاهر می‌شود در صورتی که بیماری خیلی شدید باشد می‌توان خون را تصفیه یا آنتی‌بادی تزریق کرد یا از داروهای کمکی دیگر برای کنترل بیماری بهره برد. در دیگر موارد مانند بیماری‌های روماتیسمی، کم‌خونی و اسکولایتیز با درمان مناسب و به‌موقع، علائم بیمار از میان می‌رود و در سندرم تونل کارپل یا تصادفاتی که به قطع عصب منجر شده، جراحی ضرورت می‌یابد.

درد

برخی بیماران با درد‌های شدید دست و پنجه نرم می‌کنند. سندرم گیلن باره درد شدیدی دارد. در دیابتیک‌ها نیز این درد را مشاهده می‌کنیم. گاهی جابه‌جایی دیسک گردن یا کمر نیز باعث نوروپاتی می‌شود که درد‌های فوق‌العاده وحشتناک و غیر قابل تحملی برای بیمار دارد. در این موارد هر چه سریع‌تر باید درمان مناسبی از سوی جراحی یا درمان دارویی مناسب (تجویز مسکن) اتخاذ شود.

فیزیوتراپی کمک‌کننده است

متخصصان فیزیوتراپی در این مواقع کمک زیادی به ما می‌کنند. فیزیوتراپی برای بیمارانی که دچار سندرم گیلن باره، دیابت یا جابه‌جایی دیسک هستند، بسیار مفید است. فیزیوتراپی به ترمیم عصب کمک می‌کند و عضلاتی را که به دلیل فعال نبودن دچار آتروفی شده است به حالت عادی و اولیه خود برمی‌گرداند.

توصیه‌ها

هر بیماری که دچار اختلال در حرکات دست و پا یا بی‌حسی در نقطه‌ای از بدن باشد، باید به متخصصان مغز و اعصاب یا نورولوژیست مراجعه کند. اقدام سریع‌تر درمانی از بدتر شدن نوروپاتی پیشگیری می‌کند. در ویزیت بیمار نوعی تست به نام ای‌ان‌جی به‌عمل می‌آید که در آن سرعت هدایت عصبی سنجیده و عصب درگیر شناسایی می‌شود.

نوروپاتی قابل درمان است.در مواردی که ژنتیک و ارث در بروز بیماری دخالت دارد نیز می‌توان بیماری را مهار کرد یا با آموزش‌های لازم، کاری کرد که بیمار صدمات کمتری ببیند.

این بیماری در افراد دیابتیک شایع‌تر است و بیشتر بیماران نسبت به آن آگاه نیستند. همه بیمارانی که دچار بی‌حسی در پاهای خود هستند، باید مراقب باشند. اگر بیمار دیابتی دچار سوختگی یا خراشی در پای خود شود، ممکن است به قطع عضو نیز منجر بشود.

منبع: دکتر حسین پورمحمودیان / نورولوژیست / ضمیمه سیب